Les implants intraoculaires « phakes »
Les implants « phakes » sont les lentilles intraoculaires placées à l’intérieur du globe par voie chirurgicale pour la correction des fortes myopies et hypermétropies ainsi que des défauts inaccessibles au laser. Le procédé est réversible. Le cristallin reste intact lors de cette chirurgie.
Ces implants sont utilisés chez des patients jeunes, lorsque l’amétropie est trop importante pour être corrigée par laser.
Il existe plusieurs types d’implants phakes (fixation irienne, support angulaire et précristalliniens) qui permettent de donner une vision nette. Cette chirurgie peut être réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire et donc indolore. La récupération se fait en quelques jours. Les deux yeux sont opérés en général à une ou deux semaines d’intervalle.
Défauts de vision corrigés par implant phaque
– La myopie de plus de -10 dioptries.
– L’hypermétropie plus de +5 dioptries.
La chirurgie du « cristallin clair »
Chez les sujets présentant un début de cataracte (opacification du cristallin), l’implant intraoculaire remplacera le cristallin. Le cristallin peut alors être retiré de façon prématurée avant l’âge de la cataracte et être remplacé par un implant pseudophake pour corriger l’amétropie (implant de chambre postérieure).
Lorsque les patients désirent corriger dans le même temps leur presbytie, des solutions sont possibles avec l’avènement des implants multifocaux (« implants progressifs »). L’implant multifocal ou « progressif » permet de corriger à la fois la vision de loin et la vision de près. Les patients peuvent alors réduire considérablement leur dépendance aux lunettes voire ne plus porter de lunettes. Ces implants peuvent également être utilisés dans le cadre de la chirurgie de la cataracte chez les patients souhaitant bénéficier de cette technologie.
La technique chirurgicale la plus fréquemment utilisée, appelée phacoémulsification, consiste, à travers une petite incision, à fragmenter et aspirer le cristallin à l’aide d’une sonde à ultrasons. L’enveloppe qui entoure le cristallin, la capsule, est laissée en place. L’intervention en elle-même dure en général environ 10 minutes.