Le LASIK tout Laser (ou Laser-Assisted In situ Keratomileusis)
Quel est le principe de l’opération LASIK ?
La technique du LASIK tout LASER consiste à découper partiellement une très fine lamelle de la cornée (environ 100 microns d’épaisseur), appelée capot.
Cette découpe est réalisée à l’aide d’un premier laser appelé laser Femtoseconde (cf étapes 1 et 2).
Le capot est ensuite soulevé afin d’appliquer le second laser appelé laser Excimer. Ce dernier permet de corriger le défaut visuel en « resculptant » la cornée en quelques secondes. Suivant le défaut visuel à corriger, le laser agira sur des zones différentes de la cornée (cf étapes 3 et 4)
Enfin, le capot est repositionné par simple adhésion naturelle.(cf étapes 5 et 6)
Quels sont les avantages du LASIK ?
- – L’intervention est indolore et ne dure que 30 à 40 minutes.
- – Le LASIK tout LASER permet d’opérer les deux yeux à la fois.
- – La récupération visuelle est rapide, inférieure à 24 heures.
- – L’utilisation du Laser femtoseconde apporte une grande sécurité à la procédure et permet notamment de traiter de fortes myopies ou hypermétropies qui n’étaient pas opérables avant son utilisation.
Quels défauts visuels peuvent être corrigés avec le LASIK* ?
- – La myopie de – 0,5 à -10 dioptries.
- – L’hypermétropie de +0,5 à +5 dioptries.
- – L’astigmatisme de 1 à 6 dioptries.
- – La presbytie dans certaines conditions. Dans cette indication, on parle de technique du PRESBYLASIK
*Ces valeurs sont évidemment à nuancer en fonction de l’examen réalisé par l’ophtalmologue. En effet, plus la correction sera importante, plus les critères d’opérabilités seront stricts.
La PKR (ou laser de surface)
Quel est le principe de la PKR ?
La PKR (ou Photokératectomie Réfractive) est une technique réalisée à l’aide du LASER Excimer.
Aujourd’hui, la technique PKR est plutôt réservée aux faibles ou moyennes myopies, hypermétropies ou astigmatismes et à certains cas ne pouvant être traités par le LASIK tout LASER (par exemple en cas de cornée trop fine ou légèrement asymétrique).
Cette procédure ne comporte pas de découpe de volet cornéen. Le chirurgien procède, à la place, au retrait de l’épithélium avant d’appliquer le LASER sur la surface cornéenne. C’est ce qui rend la cicatrisation plus douloureuse les 24 à 48 premières heures. La vision s’améliore continuellement au cours des premières semaines, et se stabilise vers la fin du premier mois.
Quels sont les avantages de la PKR ?
- – L’intervention est indolore et ne dure que 20 à 25 minutes.
- – La PKR permet d’opérer les deux yeux à la fois.
- – La PKR permet de traiter des patients ayant des cornées trop fines ou trop irrégulières et donc non opérables en LASIK.
- – La PKR est une chirurgie moins « invasive » et ne nécessite pas de découpe de la cornée.
- – Il est possible de réopérer des patients ayant déjà été opérés même depuis plus de 10 ans.
Quels défauts visuels peuvent être corrigés avec la PKR *?
- – La myopie de – 0,5 à -6 dioptries.
- – L’hypermétropie de +0,5 à +3 dioptries.
- – L’astigmatisme de 0.5 à 3 dioptries.
- – La presbytie dans certaines conditions.
* Ces valeurs sont évidemment à nuancer en fonction de l’examen réalisé par l’ophtalmologue. En effet, plus la correction sera importante, plus les critères d’opérabilités seront stricts.